درمان ضربان نامنظم قلب با فرسایش قلبی


ضربان قلب نامنظم و سایش قلب

تخریب قلب ؛ هر ضربان قلب در اثر شوک الکتریکی ایجاد می شود که به طور معمول توسط سلول های خاصی در محفظه فوقانی قلب (سلول های ضربان ساز) ایجاد می شود. این سیگنال ها در افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی معیوب هستند و سریع ظاهر می شوند ، به طوری که قسمت های بالای قلب به جای ریتم واقعی (فیبریلاسیون) ارتعاش می کنند. برای بازگرداندن ریتم طبیعی قلب ، منابع این نقاط داغ باید از بقیه قلب جدا شود.

رایج ترین درمان فیبریلاسیون دهلیزی ، برداشتن کاتتر است. در این روش ، پزشک یک یا چند لوله نازک (کاتتر) را از طریق عروق خونی وارد قلب می کند. او از یک کاتتر نقشه برداری برای تعیین محرک ها استفاده می کند و سپس این نقاط را با سرما یا گرما با نوک سوند از بین می برد.

این باعث ایجاد زخم هایی می شود که با سیگنال های الکتریکی معیوب تداخل داشته و ریتم های طبیعی قلب را باز می گرداند.
لازم به ذکر است که استفاده از سرماخوردگی شدید برای ایجاد زخم (سرماخوردگی) روش جدیدتری است.

پزشک یک کاتتر را از ناحیه کشاله ران وارد ناحیه ای از قلب می کند که در آن آریتمی ایجاد می شود. سپس از آن برای بازکردن و باد کردن یک بادکنک کوچک که منطقه را یخ می زند استفاده کنید. در نتیجه بافت اسکار ایجاد می شود که مسیر سیگنال های معیوب را متوقف می کند. این روش زمان کمتری نسبت به فرسایش حرارتی می برد و می تواند خطرات و عوارض جانبی مشابهی داشته باشد.

در 48 ساعت اول پس از آزمایش ، ممکن است خسته شده و ناراحتی داشته باشید. دستورات پزشک خود را برای مراقبت از زخم ، داروها ، فعالیت بدنی و قرارهای بعدی دنبال کنید. الکتروکاردیوگرام های دوره ای انجام می شود و نوارهای ریتم حاصله برای بررسی ضربان قلب بررسی می شود.

برخی از افراد همچنین ممکن است دوره های کوتاهی از ضربان قلب نامنظم یا آریتمی بعد از برداشتن قلب داشته باشند. این یک واکنش طبیعی است که بافت بهبود می یابد و باید با گذشت زمان ناپدید شود. در صورت لزوم ، پزشک ممکن است اقدامات دیگری را انجام دهد ، از جمله ایمپلنت ضربان ساز ، به ویژه برای درمان مشکلات پیچیده ریتم قلب.

درمان آریتمی قلبی با فیبریلاسیون دهلیزی

در مورد فیبریلاسیون دهلیزی

در طول فیبریلاسیون دهلیزی ، دو حفره قلب (دهلیز) به طور آشفته و نامنظم می تپند – خارج از همسویی با دو قسمت پایینی (بطن). افراد مبتلا به بیماری قلبی ممکن است تپش قلب (مشکل در تنفس) ، تنفس دشوار و ضعف را تجربه کنند. این وضعیت می تواند آنها را در معرض خطر سکته مغزی قرار دهد. این بیماری در صورت عدم درمان اغلب با گذشت زمان بدتر می شود.

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی روشی است که برای درمان ریتم نامنظم قلب (آریتمی) استفاده می شود که از قسمت فوقانی قلب (دهلیز) شروع می شود. این یک نوع فرسایش قلبی است که با ایجاد اسکار یا از بین بردن بافت قلب ، اختلال در سیگنال های الکتریکی معیوب ایجاد آریتمی می کند.

اگر داروها یا مداخلات دیگر برای کنترل ریتم نامنظم قلب موثر واقع نشوند ، می توان از فیبریلاسیون دهلیزی استفاده کرد. درمان فیبریلاسیون دهلیزی معمولاً علائمی مانند خستگی و مشکل در تنفس را بهبود می بخشد. توجه داشته باشید که بدون درمان ، فیبریلاسیون دهلیزی با گذشت زمان بدتر می شود.

این مقاله ممکن است برای شما مفید باشد: مقاله آریتمی قلبی ؛ هر آنچه که باید در مورد آریتمی های قلبی بدانید

انواع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی

نوع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی به علت نامنظمی ریتم قلب و سایر بیماریهای قلبی بستگی دارد. سه نوع فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی عبارتند از:

برداشتن کاتتر

پزشک لوله های باریک و بلند (کاتتر) را به قلب هدایت می کند و گرما یا سرمای شدید را آزاد می کند. این امر باعث صدمات جزئی به قسمت های خاصی از ماهیچه قلب می شود که سیگنال های الکتریکی نامنظم قلب شما را مختل یا از بین می برد. ممکن است روشی به نام جداسازی ورید ریوی را بشنوید که نوعی از برداشتن کاتتر است.

پیچ و خم روش پیچ و خم

این یک روش تخلیه قلبی است که در طول جراحی قلب باز انجام می شود. پزشک با استفاده از چاقوی چاقو یا دستگاه برش دهنده الگویی (پیچ و خم) از بافت اسکار در قسمت فوقانی قلب ایجاد می کند. مانند تخلیه کاتتر ، زخم های سیگنال های الکتریکی را که باعث برخی از انواع آریتمی می شود ، درمان می کند.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی به درمان های دیگر پاسخ نمی دهد ، ممکن است نیاز به عمل جراحی قلب دیگری مانند جراحی بای پس عروق کرونر یا ترمیم دریچه قلب داشته باشید ، زیرا این کار ممکن است برای شما مناسب باشد.

فرسایش گره AV

با برداشتن گره دهلیزی بطنی ، پزشک از کاتتر برای ایجاد اسکار در ناحیه ای از قلب به نام گره AV استفاده می کند. این نقطه اتصال قسمتهای بالا (دهلیز) و قسمتهای پایین (بطن) است. بافت اسکار از ارسال تکانه های الکتریکی معیوب به دهلیز جلوگیری می کند.

اگر فیبریلاسیون دهلیزی با سایر درمانها بهبود نیابد ، برداشتن گره AV ممکن است گزینه مناسبی باشد. ممکن است برای تنظیم ضربان قلب بعد از فرسایش گره AV به یک ضربان ساز نیاز داشته باشید.

مزیت استفاده از روش تخلیه قلبی

مزیت استفاده از روش تخلیه قلبی

فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی برای کاهش علائم و نشانه ها و بهبود کیفیت زندگی استفاده می شود. این ممکن است برای افرادی که تپش قلب (فیبریلاسیون) با دارو یا سایر روش های درمانی قابل اصلاح نیست ، گزینه ای مناسب باشد.

خطرات فرسایش فیبریلاسیون

خطر فرسایش فیبریلاسیون دهلیزی بستگی به این دارد که از ساییدگی سوند یا جراحی قلب باز رنج می برید که کمتر رایج است.
خطرات عبارتند از:

خونریزی یا عفونت در محل جراحی یا کاتتر
• آسیب به عروق خونی
• سوراخ شدن قلب
• آسیب به دریچه های قلب
آسیب به سیستم الکتریکی قلب ، که می تواند آریتمی را تشدید کند و به تنظیم کننده ضربان قلب برای تنظیم آن نیاز دارد.
لخته شدن خون در پاها یا ریه ها (ترومبوآمبولی وریدی)
• سکته مغزی یا حمله قلبی
تنگ شدن عروق منتقل کننده خون بین ریه ها و قلب (تنگی ورید ریوی)
• مرگ در موارد نادر

فرسایش فیبریلاسیون

چگونه خود را برای فرسایش آماده کنیم

پزشک شما را معاینه می کند و چندین آزمایش را برای ارزیابی وضعیت قلبی شما تجویز می کند. او در مورد خطرات و مزایای تخلیه فیبریلاسیون دهلیزی با شما صحبت خواهد کرد. بنابراین ، شما باید در مورد هرگونه حساسیت یا واکنش احتمالی به دارو به پزشک خود اطلاع دهید. و اگر باردار هستید یا قصد باردار شدن دارید ، به او بگویید.
شما باید شب قبل از عمل غذا بخورید و بنوشید. در صورت مصرف دارو ، از پزشک خود بپرسید که آیا باید قبل از عمل به مصرف آن ادامه دهید یا خیر. در برخی موارد ، به شما دستور داده می شود که چند روز قبل از عمل ، مصرف آریتمی قلبی را متوقف کنید.
اگر از دستگاه قلب کاشته شده مانند ضربان ساز یا دفیبریلاتور قلبی عروقی کاشته شده دارید ، با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا احتیاجات خاصی را نیاز دارید یا خیر.

در طول تخلیه کاتتر برای فیبریلاسیون دهلیزی

1. سوزاندن کاتتر در بیمارستان برای فیبریلاسیون دهلیزی انجام می شود. قبل از عمل ، یک متخصص ورید را در بازو یا دست شما قرار می دهد و به شما آرامبخش می دهد. در برخی موارد ممکن است به جای خواباندن از بیهوشی عمومی استفاده شود.

هنگامی که داروی آرام بخش م isثر واقع شد ، پزشک یا متخصص دیگر ناحیه کوچکی را در نزدیکی کشاله ران ، گردن یا شانه شما بی حس می کنند. پزشک یک سوزن را وارد ورید می کند و یک لوله را از طریق سوزن هدایت می کند.

3. پزشک سوندها را از غلاف عبور داده و آنها را به چند نقطه در قلب شما هدایت می کند. او می تواند با استفاده از تصویربرداری با اشعه ایکس رنگی را به سوند تزریق کند که به او کمک می کند عروق خونی و قلب شما را ببیند. کاتترها حاوی الکترودهایی هستند که می توانند برای ارسال تکانه های الکتریکی به قلب و ثبت فعالیت الکتریکی قلب مورد استفاده قرار گیرند. این فرآیند استفاده از تصویربرداری و سایر آزمایشات برای تعیین علت آریتمی شما ، مطالعه “الکتروفیزیولوژی (EP)” نامیده می شود.

4- در مرحله بعد ، پزشک با استفاده از نوک کاتتر حرارت (فرکانس رادیویی) یا سرما (کرایوآبلاسیون) را در ناحیه مورد نظر برای تخریب بافت و ایجاد زخم اعمال می کند.

5. این روش معمولاً سه تا شش ساعت به طول می انجامد. اما مراحل پیچیده ممکن است بیشتر طول بکشد.

6. در طی این روش ، هنگام تزریق رنگ به سوند یا هنگام تزریق انرژی از طریق نوک سوند ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید. بنابراین ، اگر درد شدید یا مشکل در تنفس دارید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

بعد از فیبریلاسیون قلبی

پس از برداشتن کاتتر برای فیبریلاسیون دهلیزی

• بعد از عمل در بیمارستان بستری خواهید شد ضربان قلب و فشار خون شما دائما تحت نظر عوارض جانبی هستید.

بسته به شرایط ، ممکن است بتوانید در همان روز به خانه بروید.

ممکن است بعد از عمل کمی درد احساس کنید ، اما این درد نباید بیش از یک هفته طول بکشد. معمولاً ظرف چند روز پس از جراحی کاتتر می توانید به فعالیتهای عادی خود بازگردید.

نتیجه

فیبریلاسیون دهلیزی می تواند علائم و نشانه های مشکل ریتم قلب را کاهش داده و کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد. اما مشخص نشده است که خطر سکته مغزی را کاهش می دهد ، بنابراین ممکن است پزشک به شما توصیه کند که به مصرف داروهای رقیق کننده خون ادامه دهید.

ریتم نامنظم قلب ممکن است عود کند. عود در افراد مسن و افرادی که دارای سایر بیماریهای قلبی هستند ، مانند فشار خون بالا یا سابقه فیبریلاسیون دهلیزی که درمان آن مشکل است ، شایع تر است.

احتمالاً حدود سه ماه پس از عمل به پزشک خود مراجعه خواهید کرد. در صورت بازگشت فیبریلاسیون دهلیزی ، اکنون می توانید آن را با دارو کنترل کنید. برخی از افراد به روش دیگری برای تخلیه نیاز دارند.

حتی پس از انجام یک فرسایش موفق ، پزشک ممکن است به شما پیشنهاد کند که از یک مانیتور ضربان قلب مداوم مانند ضبط کننده حلقه کاشتنی استفاده کنید. اگر هنوز با ضربان قلب خود مشکل دارید ، پزشک ممکن است یک ضربان ساز دائمی را توصیه کند.

تخریب قلب و میزان موفقیت آن

میزان موفقیت در جراحی برداشتن قلب

بینایی بعد از عمل نسبتاً خوب است ، اما بستگی به نوع و شدت مشکل دارد. بنابراین ، حداقل 3 ماه طول می کشد تا به نتیجه مثبت برسید.
در مورد این درمان با فیبریلاسیون دهلیزی ، یک مطالعه وسیع جهانی نشان داد که تخلیه کاتتر برای افراد مبتلا به این بیماری حدود 80 درصد م effectiveثر است و 70 درصد از مردم نیازی به داروهای ضد آریتمی ندارند.

در مطالعه دیگری ، میزان فرسایش به طور کلی برای مشکلات مختلف آریتمی فوق بطنی ارزیابی شد و مشخص شد که 74.1 of از افرادی که تحت این عمل جراحی قرار گرفتند در درمان ابلیشن موفق بودند ، 15.7 somewhat تا حدودی موفق بودند و 9.6 I من می دانم که آنها اینطور نیستند. موفقیت آمیز. به

علاوه بر این ، میزان موفقیت بستگی به نوع مشکلی دارد که نیاز به تخلیه دارد. به عنوان مثال ، افرادی که مشکلات مداوم دارند نسبت به افرادی که مشکلات متناوب دارند موفق تر نیستند.

منبع:
www.mayoclinic.org

برای رتبه بندی این پست کلیک کنید!

[کل: 1 میانگین: 5]

دیدگاهتان را بنویسید