اسیلوپسی یک مشکل بینایی است که در آن به نظر می رسد اشیاء ساکن به دلیل ناهماهنگی چشم ها یا سیستم های کنترل کننده تعادل، می پرند، تکان می خورند یا می لرزند.
بینایی تار و پرش ممکن است زندگی با آن دشوار باشد. ممکن است بتوانید شرایطی را که باعث اسیلوپسی شما شده است درمان کنید یا با تغییر در بینایی خود سازگار شوید.
اسیلوپسی ناشی از اختلالات سیستم عصبی است که به قسمت هایی از مغز یا گوش داخلی که حرکات و تعادل چشم را کنترل می کند، آسیب می رساند.
یکی از دلایل احتمالی از دست دادن رفلکس دهلیزی-چشمی (VOR) است. این رفلکس باعث می شود چشمان شما هماهنگ با چرخش سر حرکت کنند. اگر VOR شما کار نمی کند، چشمان شما دیگر پشت سر هم با سر حرکت نمی کنند. در نتیجه، اشیا در حال پرش ظاهر می شوند.
علل از دست دادن VOR عبارتند از:
- مننژیت
- آسیب ناشی از داروهایی مانند جنتامایسین (آنتی بیوتیک)
- آسیب به اعصاب در مغز (نوروپاتی جمجمه)
- آسیب شدید سر
یکی دیگر از علل اسیلوپسی نیستاگموس است. این وضعیتی است که باعث می شود چشمان شما از یک طرف به سمت دیگر جابجا شوند یا به صورت کنترل نشده بالا و پایین بپرند. نیستاگموس می تواند بینایی، درک عمق، هماهنگی و تعادل شما را تحت تاثیر قرار دهد.
نیستاگموس در موارد زیر شایع تر است:
- اسکلروز چندگانه
- سکته
- التهاب مغز
- تومور مغزی
- آسیب سر
- مشکلات گوش داخلی مانند بیماری منیر
- استفاده از برخی داروها مانند لیتیوم یا داروهای ضد تشنج
علامت اصلی اسیلوپسی، دید پرش است. اشیایی که هنوز هستند – مانند علامت توقف یا درخت – به نظر می‌رسند که در حال لرزش یا ارتعاش هستند.
افراد مبتلا به اسیلوپسی علائمی مانند موارد زیر را توصیف می کنند:
- پرش، لرزش، لرزش یا دید درخشان
- دید تار یا مبهم
- مشکل در تمرکز
- دوبینی
- حالت تهوع
- سرگیجه
- سرگیجه، احساسی مانند چرخیدن اتاق
لرزش بینایی اغلب زمانی اتفاق می افتد که افراد در ماشین راه می روند، می دوند یا رانندگی می کنند. هنگامی که آنها راه رفتن، دویدن یا رانندگی را متوقف می کنند، دید آنها از حرکت باز می ایستد. برخی از افراد فقط زمانی که سرشان در موقعیت خاصی قرار دارد، دید پریشان را تجربه می کنند. برخی دیگر حتی زمانی که ساکن می نشینند، دید پرش را تجربه می کنند.
گزینه های درمان
برخی از افراد ممکن است در نهایت یاد بگیرند که چگونه اسیلوپسی را جبران کنند. برخی دیگر ممکن است دید دائمی پرش داشته باشند. اگر اسیلوپسی بهبود نیابد، می تواند بسیار ناتوان کننده باشد.
پزشک شما هر بیماری پزشکی را که ممکن است باعث اسیلوپسی شما شده باشد درمان می کند.
اگر نیستاگموس باعث این بیماری شده باشد، داروهایی مانند این ممکن است کمک کنند:
- ۴-آمینوپیریدین (Ampyra)، یک درمان مولتیپل اسکلروزیس
- باکلوفن (Lioresal)، شل کننده عضلات
- کاربامازپین (تگرتول) یا گاباپنتین (نورونتین)، داروهای صرع
- کلونازپام (کلونوپین)، داروی ضد اضطراب
- ممانتین (نامندا)، درمان آلزایمر
استفاده از عینک مخصوص یا لنزهای تماسی می تواند به کاهش اثرات بصری نیستاگموس کمک کند. گزینه دیگر تزریق سم بوتولینوم به ماهیچه هایی است که حرکت چشم شما را کنترل می کنند. با این حال، تزریق بوتاکس می‌تواند حرکت طبیعی چشم‌ها را سخت‌تر کند و اثرات آن پس از چند هفته یا چند ماه از بین می‌رود.
تمریناتی مانند این می تواند به شما کمک کند تا با بینایی خود سازگار شوید یا حتی آن را بهبود بخشید:
- چشمان خود را به آرامی بالا و پایین و از این طرف به سمت دیگر حرکت دهید.
- سر خود را به جلو و عقب و از یک طرف به سمت دیگر خم کنید.
- با چشمان باز و بسته از حالت نشسته به حالت ایستاده حرکت کنید.
- با چشمان باز و سپس بسته در اتاق قدم بزنید.
- یک توپ را از یک دست به دست دیگر پرتاب کنید.
پزشک یا فیزیوتراپ شما می تواند تمرینات دیگری را برای امتحان کردن توصیه کند.
برای تشخیص اسیلوپسی، پزشک با پرسش در مورد سابقه پزشکی شما شروع می کند. همچنین از شما سوالاتی در مورد علائم شما پرسیده می شود، مانند موارد زیر:
- چه زمانی بینایی شما متزلزل می شود؟ فقط وقتی حرکت می کنی؟ وقتی هنوز هستی؟
- آیا علائم شما ثابت است یا می آیند و می روند؟
- دید شما چگونه به نظر می رسد، آیا می لرزد، می پرد یا می لرزد؟
- علائم در یک چشم یا هر دو چشم است؟
پزشک شما یک معاینه چشم انجام می دهد تا مشکلات مربوط به تراز چشم شما را بررسی کند. همچنین ممکن است یک معاینه عصبی برای تشخیص مشکلاتی مانند مولتیپل اسکلروزیس انجام دهید. این می تواند شامل تست های تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) باشد.
اسیلوپسی به چند بیماری مختلف عصبی مرتبط است، از جمله:
- اسکلروز چندگانه. در این بیماری خودایمنی، سیستم ایمنی به پوشش محافظ اعصاب اطراف حمله کرده و به آن آسیب می رساند. اسیلوپسی می تواند یکی از عوارض جانبی آسیب عصبی باشد.
- مشکلات گوش داخلی مانند بیماری منیر. شرایطی مانند بیماری منیر بر گوش داخلی تأثیر می گذارد، سیستم تعادل بدن را از بین می برد و علائمی مانند سرگیجه و اسیلوپسی را ایجاد می کند.
- سرگیجه. اختلالاتی که بر سیستم دهلیزی تأثیر می گذارد نیز می تواند باعث سرگیجه شود که یک احساس چرخش است.
- نیستاگموس این وضعیت که در آن چشم ها به جلو و عقب یا بالا و پایین حرکت می کنند، می تواند باعث اسیلوپسی شود.
چشم انداز به علت اسیلوپسی بستگی دارد. برخی از بیماری ها، مانند ام اس، قابل درمان هستند. در موارد دیگر، اسیلوپسی دائمی است.